« * » indique les champs nécessaires Instructor & Course DetailsLead Instructor Name* Prénom Nom Lead Instructor Email Address* Assistant Instructor Name Prénom Nom Assistant Instructor Email Address Date of the last day of the course:* MM slash JJ slash AAAA Course Location:* Students InformationHow many students participated in the course?*How many students total?12345678910Student #1 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below. Please only fill for new fields (eg. 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Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #3 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #4 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #5 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #6 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #7 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #8 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Student #9 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Student #10 DetailsFirst Name*Last Name*Email* PhoneCity*Province*Postal Code1st Nations, Inuit, Metis?* Yes No Date of Birth MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Base Course Delivery Fee OCC Member ($25) Please enter PASSED, FAILED or INCOMPLETE in the appropriate fields below.FL (Hiking)*IncompletePassedFailedFL (Paddling)*IncompletePassedFailedFL (Equine)*IncompletePassedFailedField Leader (Winter)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Hiking Certification FL Hiking Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Paddling Certification FL Paddling Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Equine Certification FL Equine Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Winter Certification FL Winter Field Leader (Overnight)*IncompletePassedFailedGet Outside (Maps)*IncompletePassedFailedGet Outside (Compass)*IncompletePassedFailedCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Overnight Certification FL Overnight Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Maps Certification GO Maps Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.GO Compass Certification GO Compass Fill in Payment Information?Continue to payment?* Please send me an invoice to pay for course fees Course fees have been paid to the OCC (you do not need to send me an invoice) Click here to indicate that you have filled this form out earlier today and the invoicing information was provided at that time. (this is only true for instructors with more than 10 students). Payment InformationWho should we send the invoice to?* Send it to someone else in my organization Send it to me for payment Name of Organization Representative* Prénom Nom Organization Name*Organization Email* Billing InformationAddress Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays